2013年04月15日

應仿效英國　錢跟病人走

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【亟需改革】
政府檢討醫院管理局其中一個重點是聯網制度。專家表示，醫管局 轄下有逾40間醫院，有需要歸納入不同聯網，方便聯網總監管理。但現時醫院的撥款模式落後外國30年，各醫院資源分配應改為「錢跟病人走」，才能縮短輪候 時間及提高效率。

撥款模式落後外國30年

理工大學專業及持續進修學院院長阮博文表示，現時醫管局對各聯網的撥款模式，像30年前的英聯邦國家，「根據歷史原因，邊個惡啲分多啲，無客觀準則，有突發事件或新服務就有微調」。
阮博文指，醫管局應仿效英國及紐西蘭，以錢跟病人走方式，按不同病種成本、診症及長者數目向各醫院分錢。「改革非常複雜，係要翻天覆地」，最大障礙是影響既得利益者，即撥款多的聯網。「以前畀一大筆錢佢任用，𠵱家要佢諗點用，如果做得唔好就俾人削減資源」。
他指，改革初期會很痛苦及混亂，「人手過剩點？係唔係炒人？收支唔平衡咁點？醫生同政客可能會嘈」。他建議改革設過渡期，開始時先抽起醫院去年兩成撥款，作為錢跟病人走，之後逐年增加比例。但現政府弱勢下，改革會有阻力。
醫學界立法會議員梁家騮表示，錢跟病人走可令各醫院資源分配公平，病人可選擇到輪候時間較短的醫院求診，醫院向醫生發放獎勵如津貼，令醫生多勞多得，有誘因接收更多病人，醫院才有動力提高服務效率。